教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单
教你 看懂：
医学影像CT
核磁共振
诊断报告单
到了医院
医生会建议你做一系列医学影像检查
有很多是用字母写出的
它们到底都代表什么？
属于些什么类型的检查？
现代医学影像设备非常多
大致包括以下六大类
1
影像检查类别
普通放射类检查
X线拍片、CR（计算机X线成像）、DR（数字X线成像）、DSI（胃肠造影）。
CT类
CT（计算机辅助断层成像）、CTA：CT血管成像；CE（或+C）：CT增强扫描；HRCT：高分辨率CT扫描。
磁共振类MRI
磁共振成像MRA（或MRV）：磁共振血管成像（静脉成像）；MRCP：磁共振胰胆管成像；DWI：弥散加权成像；MRS：磁共振波谱成像；
介入类
DSA（数字减影血管造影）、TACE（选择性动脉栓塞化疗技术）、PTCA（冠状动脉球囊扩张成形术）。
核医学类
ECT（发射体层成像）、SPECT（单光子发射体层成像）、PET（正电子发射体层成像）、PET-CT（是PET和CT结合的产品）。
超声类
USG（超声成像）、TCD（经颅超声多普勒）、CDFI（彩色多普勒超声诊断仪）。
2
医学影像诊断报告包含什么
一般包含以下几方面内容：
1、患者信息：不用多说；
2、检查信息：会写清是什么体位、什么条件、以及检查日期、时间等；
3、影像所见：是最专业的内容，一般供临床医生看，病人可看不懂这一段；
4、诊断意见：是本次检查的结果结论部分，也是病人最关心的内容。
大致可分为正常、异常及两者间的状态：
（1）正常：告诉临床医生本次检查没什么问题。如胸部后前位拍片未见明显异常，腹部立位平片未见明显异常，右膝关节正侧位拍片未见明显异常等等；
（2）准正常：这类诊断有一些问题，但没什么临床意义，也就是说不需要治疗，不会发展，没什么严重不良预后。如肺内钙化灶，肺内纤维索条，主动脉钙化，肠管积气，轻度骨质增生，颈椎生理曲度变直等等；
（3）准异常：这类检查有明确异常，但目前不好定性，或短期内无需处理。如：肺内小结节建议定期复查，肠管小的液平面请结合临床，腕骨可疑骨折建议CT进一步检查等类似情况；
（4）异常：这类情况会写明影像医生所考虑的诊断，告诉临床医生病人的问题，一般需要进行处理或进一步检查。如肺结核（Ⅲ型），右肺下叶占位性病变建议胸部CT进一步检查，左侧股骨颈骨折（头下型），膈下游离气体考虑消化道穿孔等等。
当然，放射诊断报告是医疗文书的重要内容之一，主要是供临床医生参考，病人或家属最好是咨询影像医生或临床医生，千万不可凭一纸报告，一知半解，盲目推断。
3
教你看懂CT报告单
1、不用任何干预直接做的，叫CT平扫；
2、打入造影剂后再检查，叫增强扫描。
增强扫描包括动脉期、静脉期、平衡期、延迟期等几组图像；增强扫描已成为CT扫描的重要方法，可提高病变对比，了解病变血供特点，最终有利于明确定位、定性、定量、定期诊断；
3、CT报告描述中会有一个CT值的概念它是一个人工规定的相对量值，单位为HU。
规定水的CT值为0HU，骨皮质为正1000HU，空气为负1000HU，一般软组织40HU左右。借CT值可大体判断不同病变的组织成份；
4、现代CT设备性能极大提高，采集到的原始数据，强大的计算机系统做二次处理，叫图像后处理.
常用方法可能在报告中提到以下几种：
（一）用动脉期增强图像，重建出血管图像，叫CT血管成像（CTA），所用的方法叫最大密度投影(MIP）；
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（二）三维重建后，观察表面空间结构的方法，叫表面重建（SSD），三维空间感极强，类似解剖标本；
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（三）利用三维数据，观察管腔内部表面情况，类似于内窥镜的视角，这种方法叫仿真内窥镜（VR），类似虚拟现实的技术；
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（四）将横断面采集的原始图像重组成其它方向上的平面图像，如冠状位（左右）矢状位（前后）或任意斜面图像，叫多平面重建（MPR）；
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（五）将横断面的原始图像沿某解剖结构，如弯曲的肋骨、血管等，重组成一个平面图像，叫曲面重建（CPR）；
最后是签名和日期时间，这个日期时间非常重要，很多疾病需要多次复查，动态观察，所以医生们很注重日期时间，急重症患者，甚至要精确记录到时分。
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教你看懂核磁共振报告单
跟CT一样，MRI检查完后，影像医师也会给你出具一份正式的诊断报告。其中包括检查方法、影像所见、征象描述、MRI诊断部分及建议等内容。
MRI成像原理复杂，即使是很多影像医师，也得经常复习，否则就有些搞不清原理了，所以，MRI报告中的专业术语非常多，一般患者，望文生义根本不能知道是在说什么。在这里，简单教大家几招，来学会读懂MRI报告单。
T1WI/T2WI，这是MRI最基本序列，几乎所有MRI报告中都有；
DWI，弥散加权成像，用于超早期脑梗死或体部肿瘤良恶性鉴别诊断；
MRA，磁共振血管成像；
MRCP，磁共振胰胆管成像；
MRU，磁共振尿路成像。
其它的，可能会有PWI、MRS、DTI等，都是MRI检查中所用的一些特殊检查方法。
说“占位性病变”，一般是指肿瘤；
说“血管信号缺失”，一般指血管狭窄；
说“炎性病变”，是大类型，不好确定是什么感染；
说“可能性大”，是诊断顷向性；
说“不除外…”，是需要进一步检查鉴别；
说到期、型、度等概念，是对病变的进一步描述，有利于临床医师更好把握疾病特征。
报告单只是影像医师个人阅片结果和个人经验的表达，只是影像诊断而不是最终临床诊断，有疑问时，可以带MRI胶片进一步会诊，最重要的是要结合临床表现和化验等其它检查综合诊断。
