全国肿瘤防治宣传周——中国肿瘤防治核心科普知识之预防篇

肿瘤是什么?

　　肿瘤是指机体局部组织的细胞在各种内在和外界的致瘤因素长期作用下，逐渐发生的过度而不协调生长所形成的异常新生物。通俗地讲，如果把各种传染病看作是外界生物对人体的侵袭，那么肿瘤便是人类自身细胞的“叛变”。

　　肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,后者则是常说的“癌症”。良性肿瘤,顾名思义，就可以知道它是一种良性的疾病,它的生长速度通常比较缓慢,一般不会侵蚀和破坏邻近的组织器官,也不会向远处发生扩散转移,因此它的危害相对来说较小。恶性肿瘤生长速度通常比较快，并具有侵袭性及向远处扩散和转移的性质，会对人体会产生严重危害。如果没有得到及时有效的控制，可能会导致死亡，也正是因为这一点，所以一直以来人们才普遍“谈癌色变”，对癌症心存恐惧。

哪些因素会导致肿瘤?

　　中国最常见的23种致癌因素：

　　4种行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼

　　7种饮食因素：摄入不足：水果、蔬菜、膳食纤维、钙;摄入过多：红肉、加工肉类制品、腌菜

　　2种代谢因素：体重超标、糖尿病

　　2种环境因素：PM 2.5 污染、紫外线辐射

　　8种感染因素：①1种细菌：幽门螺旋杆菌;②6种病毒：乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒(EBV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、人类疱疹病毒8 型(HHV - 8);③1种寄生虫：华支睾吸虫(肝吸虫)

癌症可以预防吗?

　　癌症其实是一种可防可治的慢性病。癌症的发生是一个长期、慢性、多阶段的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，通常需要10至20年，甚至更长的时间。

　　世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

　　国际先进经验表明，采取积极预防(如健康教育、控烟限酒、早期筛查等)、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

怎样预防癌症?

　　《黄帝内经》就指出：“圣人不治已病治未病;不治已乱治未乱”。其“治未病”思想包括：①未病养生、防病于先;②欲病救萌、防微杜渐;③既病早治、防其转变;④瘥后调摄、防其复发。这些可做为防治恶性肿瘤病的基本原则，和现代医学的肿瘤三级预防有异曲同工之妙。肿瘤的一级预防是病因预防，即采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌因素，使癌症不发生，是最彻底最理想的防癌方法。牢记四字诀：合理饮食、适量运动，戒烟限酒、心态平衡。充足睡眠、定期体检。二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗;二级预防核心是：定期体检，规律性体检。特别是对高危人群进行体检，以期行早期发现、早期诊断及早期治疗，阻断疾病向更严重的方向发展，当前的医学技术手段，早期发现就能早期治疗，就能取得好的疗效，治愈率非常高。发现癌前期病变并在真正发病前干预，是二级预防的理想目标。三级预防是改善生活质量，延长生存时间。对已发生癌症患者，进行规范化治疗，尽力提高生存率和肿瘤控制率，减少并发症，降低毒副作用，减轻由癌症引发的疼痛，提高患者生活质量是预防概念的广义延伸。关键点在于规范化诊疗，即涉及癌症诊断及治疗的每个环节都应规范，保证治疗方法和治疗流程是正确的、先进的、权威的。

癌症到来有哪些预警信号?

　　很多肿瘤侵袭时，机体都有早期报警信号，只要我们提高警惕，及时发现这些信号，就会早期识破肿瘤。为便于记忆，我们将肿瘤的早期报警信号总结成容易记忆的“五字诀”，即：血、块、痛、烧、减。

　　1、血(出血)：除了女性正常月经以外，人体任何一个脏器不明原因的出血，并且迁延不愈，都有可能是肿瘤的早期报警信号。

　　• 不明原因鼻出血，排除外伤、外力、天气干燥或高血压所造成的鼻出血，可能是鼻咽癌、血液病等肿瘤;

　　• 咳血、痰中带血，排除天气干燥、牙龈出血或过劳引起的暂时性出血，可能是肺癌的表现。

　　• 尿血，特别是出现无痛性血尿，伴有腰部不适，可能是膀胱癌、肾癌;

　　• 大便带血，如果同时伴有排便习惯改变，里急后重(腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽)，可能是结直肠癌的早期表现;

　　• 女性乳头出现血性分泌物，可能是乳腺癌或乳腺导管肿瘤;

　　• 女性绝经后，又发现阴道出血，可能是宫颈癌的表现。

　　2、块(异常肿块)：肿瘤尤其是实体肿瘤，相貌丑陋，往往是一个或几个不规则的肿块。

　　• 身体浅表部位，出现经久不消或短时间内迅速增大的肿块，特别是伴有瘙痒、溃烂、渗出等;

　　• 乳房发现不规则肿块，双侧不对称，尤其是出现“橘皮样”改变，极有可能是乳腺癌;

　　• 甲状腺发现肿块，突然发不出声音或者声音突然变得嘶哑，除了看内分泌科外，还要到肿瘤科看一下，以免甲状腺癌、喉癌等肿瘤漏诊。

　　3、痛(疼痛)：长期持续加重的疼痛，都可能是肿瘤早期信号。

　　• 头痛，进行性加剧，伴恶心、呕吐(喷射状呕吐更为危重)，视物不清，这可能是脑瘤的表现，也可能是肺癌等肿瘤流窜到脑部(脑转移)造成的。出现上述症状，一些患者往往只是去神经内科就医，但是，一定要看过神经内科之后再到肿瘤科咨询一下，排查一下是否有脑部肿瘤，以免延误治疗时机。

　　• 颈部疼痛，伴有压迫感、紧缩感、发硬，出现面部水肿，这可能是肿瘤侵犯压迫人体上腔静脉，造成血液回流受阻导致的;

　　• 胸骨后疼痛，灼烧感，下咽不顺，这些可能是食管癌和贲门癌、胃癌的表现。

　　4、烧(发烧)：发热时间超过一周尤其是超过十天，一定要考虑感冒之外的疾病，除了合并的肺部感染等，肿瘤的嫌疑也不能排除。如果持续发烧，尤其是长期低热，同时伴有体重下降，盗汗(晚上熟睡后出汗)等，儿童要警惕白血病等血液系统肿瘤，成年人要排除淋巴瘤、肝癌、肾癌等肿瘤来袭的可能。

　　5、减(体重减轻)：成年人尤其是中青年人，在没有刻意减肥的情况下，短期内体重不明原因减轻，并且呈进行性下降，在排除甲亢、糖尿病、结核等疾病后，有可能是消化道肿瘤、肾癌、淋巴瘤等肿瘤在作怪。因为肿瘤这个贪吃的家伙在与我们的机体争夺营养，我们吃进去的食物都被肿瘤偷走了。如果体重减轻的同时，伴有肤色发黄和疼痛，更要积极检查，排除“癌中之王”胰腺癌等肿瘤的可能。

　　当然，肿瘤一旦造访，肯定会有很多动静，除了上述五大表现外，还可能会有其他表现。当上述“血、块、痛、烧、减”这些症状出现时，应及时到医院进行相关检查，警惕肿瘤来袭。