什么是多学科联合会诊，患者如何获益呢

　　恶性肿瘤是一种非常复杂的疾病，诊疗过程可能涉及多种学科协作。从诊断到鉴别诊断、以及治疗选择，多学科参与是非常重要的。以目前发病率和死亡率最高的癌中之王-肺癌为例，即使一个肺部小结节的恶性诊断也离不开多学科的协作。

　　下面简单给大家介绍几个典型案例：

　　1、肺癌分期大扭转：我们知道肺癌的分期决定了下一步的治疗原则，但是目前我们能够给分期提供帮助的还是影像学检查，但是有些检查多少会存在假阳性或假阴性可能。很多医生依赖PET-CT作为分期的重要依据，但是PET对于一些小结节会出现漏判，对一些良性肉芽肿性疾病或炎症会错判。特别是对于纵隔淋巴结是否转移，往往需要结合全身整体情况去分析，是否需要对于PET提示转移的部位进行气管镜下针吸活检。患者甲是一位通过PET-CT分期为IV期的患者，发现左肾上腺及纵隔淋巴结不除外转移，通过泌尿外科、肿瘤内科、胸外科、影像科、核医学、放疗科多学科会诊，患者进行了纵隔淋巴结活检无转移，肾上腺病灶考虑为良性，最终患者接受了根治性手术，获得治愈的机会。

　　2、放疗后是否复发的判断：有一位患者放疗后半年出现肺部原发灶增大，胸部CT提示不除外复发，为了搞清楚是否复发，患者接受了多学科会诊。放疗科医生认为放疗后靶区内复发非常少见，该影像学表现不能除外放疗后纤维化，影像科医生建议补做胸部核磁共振增强，帮助鉴别诊断。患者接受核磁共振检查后提示肺不病灶为纤维化改变。患者未接受任何治疗，随访一年后患者仍未复发转移，多学科会诊给患者避免了一次不必要的化疗。

　　3、怀疑肺癌，如何活检：我们知道肺癌的诊断是以病理诊断为根本依据的，那么发现疑似患者如何活检还是有一定的讲究。活检的作用不仅是解决病理诊断，还要涉及分期和基因状态，因此对于活检部位、方法需要科学合理安排。特别是对于可能手术的患者，如何选择活检方法尤为重要。例如一个周围型肺癌，往往通过CT引导下针吸活检取得病理，多学科会诊发现多发纵隔淋巴结肿大，淋巴结的性质决定了患者的分期，通过气管镜检查结合纵隔淋巴结针吸活检可能更能够满足分期的需求。患者通过一种检查方法同时解决了病理和分期的问题，节约了费用、减少了痛苦也争取了时间。

　　以上只是肺癌诊治中几个典型的案例，多学科还可以涉及心理、营养、介入治疗、骨科、肝胆、泌尿外科、神经外科、疼痛治疗等学科。我们共同的目的是给患者提供科学合理的诊疗方案。

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)