胃癌筛查首选胃镜

　　胃癌是我国发病率很高的恶性肿瘤，居消化系统恶性肿瘤之首，但是早期胃癌一般不易觉察。胃癌早期可以没有任何症状，或只有上腹不适、饱胀、嗳气等不典型的消化不良症状。常规的B超、血液化验检查甚至CT、PET，都难以发现早期胃癌。所以，早期发现是胃癌治疗的关键因素，主要手段就是胃镜检查。研究认为，只有存在胃癌高危因素的人群，才需要进行胃镜的筛查。那么，哪些人群存在胃癌高危因素呢?

　　有胃癌癌前病变的人群

　　如慢性萎缩性胃炎、胃粘膜肠化生及不典型增生、胃溃疡、因各种原因切除了部分胃的残胃等疾病患者，这些人群比正常人发生胃癌的概率要高。

　　感染幽门螺杆菌的人群

　　幽门螺杆菌感染可以使胃癌的发生风险增加2倍，但并非所有幽门螺杆菌感染者都会发展为胃癌。实际上，世界上约20亿人感染幽门螺杆菌，但最终发展为胃癌者仅仅1%。此外，慢性EB病毒感染也与胃癌的发生有关。

　　有胃癌遗传因素的人群

　　有胃癌家族史或者肿瘤家族史的人更容易罹患胃癌，且随着年龄增长，胃癌发病率也随之增加。

　　有不良生活饮食习惯的人群

　　高盐饮食和烟熏煎烤炸食品不仅可直接损伤胃粘膜，而且含有大量硝酸盐等致癌物，这些都会增加胃癌的发生。同时，吸烟和饮酒都被证明与胃癌高风险密切相关。此外，有不良饮食习惯也会造成胃粘膜的慢性损伤，甚至继发癌变。不良饮食习惯主要包括：不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、喜欢特热饮食、暴饮暴食、吃剩饭剩菜以及霉变、过期食物等。

　　我国30岁以下者很少发生胃癌，但是40岁以后胃癌的发生率和死亡率明显增高。同时，我国男性胃癌的发病率是女性发病率的2倍。专家建议，40岁以上的人，只要满足下列任意一项，就应进行胃癌筛查：

　　● 胃癌高发地区人群(如沿海地区、长江中下游或相对贫困 地区)

　　● 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残 胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病

　　● 胃癌患者一级亲属(父母及子女)

　　● 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、中度饮 酒、幽门螺杆菌感染者等)

　　那么，怎样进行胃癌筛查呢?胃镜是目前唯一的胃癌筛查手段。通过胃镜探头，医生能够将整个胃部看得一清二楚，不放过一点细微变化(如胃粘膜颜色异常)，这是CT等其他影像学技术无法实现的。具体的胃镜检测方案，需要由肿瘤专科医生制定。目前社会上流行的胃癌肿瘤标志物(如CEA、CA199等)检查，仅仅用于判断胃癌患者的病情和疗效，并不能代替胃镜检查。

(注：由于患者病情的差异性，以上科普内容供您参考，不能替代医嘱!)