胃癌相关肿瘤标志物的意义

　　什么是肿瘤标志物?

　　肿瘤标志物是指存在于恶性肿瘤细胞，或由其异常产生的物质，或是人体对肿瘤的各类刺激所产生的物质，能够在一定程度上反映肿瘤在人体内的存在情况，随着肿瘤负荷的改变和治疗的进行，其在体内可以出现明显的波动。肿瘤标志物存在于患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到，正常人体中也能够检测到该类物质。常见的肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA-199、CA72-4、CYFRA、PSA、CA-125、CA-153等等。

　　胃癌相关的肿瘤标志物包括血液检查中测定的CEA(carcino-embrionic antigen)、CA19-9、CA72-4、AFP(alpha-fetoprotein)等。这些物质主要由胃癌细胞产生，再释放入血液中，因此，可通过血液检查测定。一般来说，胃癌进展或复发、以及出现转移时，血液中的这些指标会升高并超出正常范围。但是，不同患者的上升程度与数值不同。并且，除了肿瘤，吸烟者、糖尿病、便秘、胆汁潴留等其他状况下也会出现升高，因此，出现异常值时可再次进行检查。

　　胃癌手术后肿瘤标志物降至正常值以下时，可能提示手术进展顺利。而在进行化疗药物治疗时，如果升高的标志物的数值出现降低，则可以期待药物的疗效。相反，如果治疗后肿瘤标志物仍然升高时，提示胃癌可能在进展或恶化，应进行CT检查等影像学检查，判定肿瘤有无复发和转移。

　　虽然肿瘤标志物可在一定程度上提示肿瘤的进展和恶化，但也不是绝对的。进展期胃癌也有可能肿瘤标志物为阴性。未分化肿瘤或硬胃癌最初肿瘤标志物常常为阴性。体检中，肿瘤标志物为阴性不代表绝对没有胃癌，建议进行X线检查或内窥镜检查。